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2022年7月—12月廈門醫(yī)保報銷比例
自2023年1月1日起，廈門市醫(yī)保年度調(diào)整為按自然年度執(zhí)行，即從原來每年7月1日至次年6月30日，調(diào)整為每年的1月1日至12月31日。
為確保調(diào)整平穩(wěn)運(yùn)行，醫(yī)保部門將今年下半年7月1日至12月31日作為調(diào)整過渡期。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇簡明表
大學(xué)生、未成年人醫(yī)療保險待遇簡明表
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇簡明表
外來從業(yè)人員醫(yī)療保險待遇簡明表
醫(yī)療救助對象及救助標(biāo)準(zhǔn)簡明表
廈門醫(yī)保健康賬戶與醫(yī)療賬戶的區(qū)別
健康賬戶是指從職工基本醫(yī)療保險參保人員個人醫(yī)療賬戶的實(shí)際結(jié)余資金中劃出部分資金設(shè)定的，可用于本人及其父母、子女、配偶之間健康綜合保障的資金賬戶。
健康賬戶資金來源于個人醫(yī)療賬戶，但保障范圍更廣。個人醫(yī)療賬戶用于支付參保人員本人就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，而健康賬戶的建立，實(shí)現(xiàn)了從保障個人向家庭成員互助共濟(jì)、疾病預(yù)防等綜合性保障功能延伸。
參保人員如何使用個人醫(yī)療賬戶和健康賬戶資金看病就醫(yī)?
參保人員在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，按基本醫(yī)療保險規(guī)定使用個人醫(yī)療賬戶支付醫(yī)療費(fèi)用的同時，可使用健康賬戶的資金支付個人自付部分的醫(yī)療費(fèi)。在個人醫(yī)療賬戶資金用完后，發(fā)生的自付部分的醫(yī)療費(fèi)用，還可使用健康賬戶資金進(jìn)行結(jié)算。比如參保職工到三級醫(yī)院門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在個人醫(yī)療賬戶支付完后，其個人承擔(dān)的門診起付標(biāo)準(zhǔn)和起付標(biāo)準(zhǔn)以上由個人自付部分的醫(yī)療費(fèi)，可用健康賬戶內(nèi)的資金抵付。
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