2021醫(yī)保年度年終結(jié)轉(zhuǎn)什么時(shí)候停機(jī)?
A: 停機(jī)時(shí)間為2022年6月30日21時(shí)至7月4日6時(shí)。在此期間,我市醫(yī)保信息系統(tǒng)暫停所有醫(yī)保報(bào)銷、實(shí)時(shí)結(jié)算和線上線下經(jīng)辦服務(wù)。
年度結(jié)轉(zhuǎn)期間,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人現(xiàn)金墊付,自7月4日起的正常工作日,憑收費(fèi)發(fā)票和醫(yī)保電子憑證(或社??ǎ┑皆驮\醫(yī)療機(jī)構(gòu)沖正報(bào)銷。沖正報(bào)銷截止時(shí)間為2022年7月31日。
年度結(jié)轉(zhuǎn)期間,參保人員在定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān),不予報(bào)銷。
和往年相比,這次停機(jī)最大的不同是什么?
A: 最大不同在于恢復(fù)開機(jī)后,參保人醫(yī)保賬戶劃轉(zhuǎn)的錢為往年的一半。這是因?yàn)槊髂?月1日起,廈門市醫(yī)保年度調(diào)整為按自然年度執(zhí)行,即從原來的每年7月1日至次年6月30日,調(diào)整為每年的1月1日至12月31日。
為確保調(diào)整平穩(wěn)運(yùn)行,醫(yī)保部門將今年7月1日至12月31日作為調(diào)整過渡期。過渡期內(nèi),本市城鎮(zhèn)職工、離休人員涉及個(gè)人相關(guān)醫(yī)保賬戶和購藥(含體檢)資金相應(yīng)按半年標(biāo)準(zhǔn)一次性預(yù)劃撥,醫(yī)保待遇按全年標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
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