廈門男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)申請條件、材料

特別提醒:廈門申領(lǐng)男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)待遇有時(shí)間限制,從分娩之日起計(jì)算,時(shí)效為12個(gè)月!

       廈門男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費(fèi)申請條件

  參保男職工未就業(yè)配偶生育的,按照國家規(guī)定享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇;

  其未就業(yè)配偶沒有參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,由生育保險(xiǎn)基金參照職工參保地的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)支付生育的醫(yī)療費(fèi)用。

  申請材料:

  男職工未就業(yè)配偶生育日期在2016年7月1日之后的,職工應(yīng)當(dāng)自未就業(yè)配偶生育之日起12個(gè)月內(nèi)申請。

 ?。ㄒ唬┽t(yī)院收費(fèi)票據(jù)原件1份。備注:

  1.醫(yī)療費(fèi)發(fā)生當(dāng)月的保險(xiǎn)費(fèi)正常繳費(fèi)到賬后才能辦理報(bào)銷手續(xù)。

  2.需出具與醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)姓名一致的醫(yī)保電子憑證或社會保障卡或居民身份證(戶口簿)信息,代辦人需提供有效身份證件原件,僅用于現(xiàn)場核驗(yàn)身份,無需紙質(zhì)或電子材料存檔。

  3.紙質(zhì)版醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)蓋章以及數(shù)據(jù)打印應(yīng)清晰,應(yīng)套印全國統(tǒng)一樣式的財(cái)政發(fā)票監(jiān)制章或國家統(tǒng)一發(fā)票監(jiān)制章,并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)章或收費(fèi)專用章;若為電子增值稅發(fā)票可無需加蓋收款單位章。

  4.若醫(yī)療機(jī)構(gòu)非全國聯(lián)網(wǎng)或全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(可在“廈門醫(yī)療保障”公眾號中查詢),另需提供醫(yī)院醫(yī)保定點(diǎn)證明。

  5.商保等保險(xiǎn)已賠付者,需提供加蓋理賠業(yè)務(wù)專用章的發(fā)票原件及理賠決定書,商保等保險(xiǎn)已賠付的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?;鸩辉僦貜?fù)報(bào)銷。

 ?。ǘ┵M(fèi)用清單原件1份。

  備注:1.清單金額與票據(jù)金額需一致。2.商保等保險(xiǎn)已賠付者,需提供加蓋理賠業(yè)務(wù)專用章的理賠費(fèi)用計(jì)算清單,商保等保險(xiǎn)已賠付的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?;鸩辉僦貜?fù)報(bào)銷。3.可提供電子清單。

 ?。ㄈ┏鲈河涗浽輸?shù)1份。

  備注:

  1.出院小結(jié)或診斷證明應(yīng)蓋有醫(yī)院章(中途結(jié)賬提供階段小結(jié),死亡者提供死亡記錄)。

  2.特殊情況需提供病歷中的佐證資料。

  3.容缺受理說明:符合條件的,申請報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用時(shí),若出院小結(jié)或診斷證明未加蓋公章,可容缺辦理;廈門市內(nèi)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,需于2個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)齊出院小結(jié)或診斷證明;廈門市外發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用,需于5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)齊出院小結(jié)或診斷證明。

  (四)申請人本人的銀行賬戶信息原件1份。

  備注:

  1.參保人或代辦人需提供銀行卡信息,包括銀行賬號、戶名、開戶支行名稱。

  2.因涉及待遇發(fā)放,原則上提供參保人本人有銀聯(lián)標(biāo)志的儲蓄卡;另因銀行Ⅱ類卡轉(zhuǎn)賬金額限制為1萬元,請盡量使用Ⅰ類卡(溫馨提示:已確認(rèn)暫時(shí)無法使用的有中信、民生、浦發(fā)、匯豐、渣打、華夏、平安銀行)。

  (五)有效身份證、社會保障卡或醫(yī)保電子憑證原件1份。

  備注:本人或代辦人需提供效身份證、社會保障卡或醫(yī)保電子憑證等有效身份證件原件,僅用于現(xiàn)場核驗(yàn)身份,無需紙質(zhì)或電子材料存檔。線上通過實(shí)名認(rèn)證的,可直接綁定賬戶,不需另行提交電子版。

 ?。赌新毠の淳蜆I(yè)配偶承諾書》原件1份。

  備注:

  1.辦理男職工未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的,需提供《男職工未就業(yè)配偶承諾書》。

  2.線上可通過在線辦事指南下載模板,線下可至各政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保經(jīng)辦窗口現(xiàn)場填寫。

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