據(jù)“廈門醫(yī)療保障”微信公眾號消息,廈門市2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準調(diào)整啦!
為貫徹落實國家、福建省關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的統(tǒng)一部署,市醫(yī)保局、財政局、稅務(wù)局近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準的通知》,對我市2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)保”)籌資標準進行調(diào)整。
按照國家、福建省
繼續(xù)提高居民醫(yī)?;I資標準
人均財政補助標準新增不低于30元同步提高
居民醫(yī)保個人繳費標準不低于30元的要求
自2023年1月1日起,我市醫(yī)保年度調(diào)整為按自然年度執(zhí)行。
2023年我市居民醫(yī)保集中參保登記和集中繳費時間為2022年11月1日至12月31日。
日常參保登記時間為每月4日至月底,日常繳費時間為參保當月4日至當月底。
詳細情況可關(guān)注國家稅務(wù)總局廈門市稅務(wù)局官網(wǎng)或廈門稅務(wù)微信公眾號了解。
居民醫(yī)保實行個人繳費和財政補助相結(jié)合的方式,財政補助占居民籌資的大部分,是基金收入的主要籌資來源。合理提高居民醫(yī)?;I資標準,是適應(yīng)醫(yī)藥技術(shù)進步,鞏固完善參保人待遇水平的客觀需要。
參加我市居民醫(yī)保的人員,同步享受居民大病保險待遇,無需另外繳交費用,保障大病患者經(jīng)基本醫(yī)保報銷后的高額醫(yī)療費用負擔(dān),防止因病返貧致貧。目前,我市參保居民一個年度內(nèi)基本醫(yī)保疊加大病保險后綜合保障水平達到50萬元,2023年大病保險保障水平還將進一步提升。
同時,我市高度重視困難群眾的參保工作,對特定的醫(yī)療救助對象,在提供人均財政補助770元的基礎(chǔ)上,再通過醫(yī)療救助對其個人參保繳費給予資助。
【同步】
關(guān)于調(diào)整我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準,你想問的在這里
關(guān)于調(diào)整廈門市2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準,醫(yī)保小哥整理了常見的問題,希望能解答您的疑惑。
問:為什么要進行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準調(diào)整?
答:為貫徹落實國家醫(yī)保局、財政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的部署,根據(jù)福建省醫(yī)保局、福建省財政廳、國家稅務(wù)總局福建省稅務(wù)局《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(閩醫(yī)?!?022〕93號)的要求,結(jié)合我市城鄉(xiāng)居民參保人員醫(yī)療需求及醫(yī)療費用的增長情況,經(jīng)市政府研究同意,對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準進行調(diào)整。
問:這次政策調(diào)整主要涉及哪些人群?
答:此次政策調(diào)整涉及我市行政區(qū)域內(nèi)的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)保”)參保人。
問:為什么要參加居民醫(yī)保,參保后能享受哪些待遇?
答:居民醫(yī)保實行年度參保,年度享受待遇。我市居民醫(yī)保的籌資來源包括財政補助和個人繳費兩部分。財政補助占居民籌資的大部分,是基金收入的主要籌資來源。居民醫(yī)?;I資取之于民,用之于民,參加居民醫(yī)保后,享受門診全病種統(tǒng)籌待遇、住院待遇。同時,無需另外繳交費用,就可同步享受大病保險待遇,符合條件的參保對象還可享受醫(yī)療救助待遇,進一步減輕群眾就醫(yī)的負擔(dān)。
問:這次居民醫(yī)?;I資標準調(diào)整具體是怎樣的?
答:2023年,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的籌資標準由每人每年1140元調(diào)整為每人每年1200元,其中:財政補助標準由每人每年740元調(diào)整為770元,個人繳納基本醫(yī)療保險費標準由每人每年400元調(diào)整為430元。
問:我市居民醫(yī)?;I資調(diào)整幅度與國家、福建省要求的標準相比如何?
答:根據(jù)國家、福建省關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知要求,2022年繼續(xù)提高居民醫(yī)?;I資標準,人均財政補助標準新增不低于30元,同步提高居民醫(yī)保個人繳費標準不低于30元。我市2022年下半年為醫(yī)保年度調(diào)整過渡期,在過渡期內(nèi),居民醫(yī)?;I資標準仍按2021醫(yī)保年度的半年標準征收,未提高標準。自2023年起醫(yī)保年度調(diào)整為按自然年度執(zhí)行,因此2023年我市居民醫(yī)保財政補助和個人繳費標準各增加30元,調(diào)整幅度與國家、省要求的新增標準一致。
問:2023年我市居民醫(yī)保繳費時間是什么時候?與往年有何不同?
答:自2023年起,我市醫(yī)保年度調(diào)整為按自然年度執(zhí)行。起止日期為2023年1月1日至2023年12月31日。2023年居民醫(yī)保集中參保登記時間為:2022年11月1日起至2022年12月31日。錯過集中參保時間的可在每月4日至月底辦理日常參保。集中繳費時間:2022年11月1日至12月31日,錯過集中繳費時間的居民可于參保當月4日至當月底辦理日常繳費。詳細情況可關(guān)注國家稅務(wù)總局廈門市稅務(wù)局官網(wǎng)或廈門稅務(wù)微信公眾號了解。
問:為什么居民醫(yī)保繳費會逐年提高?
答:居民醫(yī)保繳費上漲有多種原因,如隨著經(jīng)濟發(fā)展、新藥和新醫(yī)療技術(shù)的使用等原因,醫(yī)療成本、醫(yī)療價格也在上漲,為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的價格提升,醫(yī)保繳費也會根據(jù)經(jīng)濟水平的發(fā)展適當上漲。其次,我們的保障待遇水平也在不斷提高。目前,居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到70%左右,居民醫(yī)保的用藥保障范圍也在不斷擴大,醫(yī)保目錄里藥品越來越多,甚至可以報銷很多臨床必需、價格昂貴的創(chuàng)新藥……這些保障待遇的提高,都需要充實的基金池來支撐,可以說是完完全全取之于民用之于民。
問:參加居民醫(yī)保還需要另外繳交費用參加居民大病保險嗎?
答:我市居民大病保險覆蓋所有居民醫(yī)保參保人員,參加我市居民醫(yī)保的人員同步享受居民大病保險待遇,無需另外繳交費用,保障大病患者經(jīng)基本醫(yī)保報銷后的高額醫(yī)療費用負擔(dān),防止因病返貧致貧。目前,我市參保居民一個年度內(nèi)基本醫(yī)保疊加大病保險后綜合保障水平達到50萬元,2023年大病保險保障水平還將進一步提升。
問:每年都繳納居民醫(yī)保保費,可一次病都沒看過,那還要繼續(xù)交嗎?
答:我們每個人都面臨著不確定的疾病風(fēng)險,醫(yī)保就是用來防范化解醫(yī)療費用風(fēng)險的?;驹瓌t是互助共濟,健康的人幫助生病的人,大家每個人都拿出一小部分錢放到一起,匯成一個大的基金池,給有需要的人用,也就是“我為人人,人人為我”。城鄉(xiāng)居民醫(yī)??梢詭Р⒈?,看病報銷待遇對每個參保人來講都是公平的,只要參加了醫(yī)保,在生病的時候就能夠通過醫(yī)保獲得醫(yī)療費用的報銷;以前沒用到醫(yī)保,不代表以后都用不到,參保人以后在生病需要用錢的時候,醫(yī)保報銷的錢,就來自于這個基金池中大家一起出的錢,所以每年都要及時參保繳費。
問:困難群眾參加居民醫(yī)保,如果繳費負擔(dān)較重怎么辦?
答:我市高度重視困難群眾的參保工作,對特定的醫(yī)療救助對象,在提供人均財政補助770元的基礎(chǔ)上,再通過醫(yī)療救助對其個人參保繳費給予資助,享受基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重制度綜合保障,切實減輕參保群眾的醫(yī)療費用負擔(dān)。
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