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廈門生育保險(xiǎn)報(bào)銷指南
一、報(bào)銷范圍
生育保險(xiǎn)待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。
生育醫(yī)療費(fèi)用：
?。ㄒ唬┥尼t(yī)療費(fèi)用;
?。ǘ┯?jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。
生育津貼：
（一）女職工生育享受產(chǎn)假;
?。ǘ┫硎苡?jì)劃生育手術(shù)休假;
（三）法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。
二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
生育津貼按職工所在用人單位上年度月平均工資，以每月30天進(jìn)行折算，按日計(jì)發(fā)，時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)如下：
?。ㄒ唬╉槷a(chǎn)128天;難產(chǎn)（含剖宮產(chǎn)）的增加15天;生育多胞胎的，每多生育一個(gè)嬰兒，增加15天。
?。ǘ言腥齻€(gè)月以內(nèi)流產(chǎn)（含異位妊娠）的15天;懷孕三個(gè)月及以上流產(chǎn)的42天;懷孕七個(gè)月及以上流產(chǎn)的98天。
孕期妊娠月以28天即4周為1個(gè)月計(jì)算。
（三）實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)：放置宮內(nèi)節(jié)育器的7天;摘取宮內(nèi)節(jié)育器的3天;輸卵管結(jié)扎的30天;輸精管結(jié)扎的15天;輸卵管復(fù)通術(shù)的30天;輸精管復(fù)通術(shù)的15天。
生育或流產(chǎn)時(shí)合并計(jì)劃生育手術(shù)的，生育津貼天數(shù)按就高原則領(lǐng)取、不疊加享受。
（四）上年度無生育保險(xiǎn)征繳記錄的當(dāng)年新成立用人單位，其生育津貼按參保地上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資計(jì)發(fā)。
三、報(bào)銷條件
廈門市參保女職工申領(lǐng)生育津貼需要滿足以下條件：
01、已領(lǐng)取結(jié)婚證。
02、生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)符合國家和福建省計(jì)劃生育政策。
03、在分娩、妊娠終止（含異位妊娠、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)）、前連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月（含當(dāng)月）。
溫馨提示：機(jī)關(guān)、財(cái)政核撥或核補(bǔ)的事業(yè)單位參保人員按原渠道領(lǐng)取工資，不享受生育津貼。
四、報(bào)銷材料
窗口報(bào)銷材料：
?、偌由w醫(yī)院公章的《出院小結(jié)》或《診斷證明書》原件
1、住院的，提供出院記錄。出院記錄原件需加蓋醫(yī)院章，出入院診斷孕產(chǎn)次信息缺失的，需提供入院記錄;診療經(jīng)過與出院診斷不符的，需提供分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)記錄;
2、門診實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，無出院小結(jié)，需提供門診病歷，病歷應(yīng)寫有首診記錄、手術(shù)記錄;
3、若為自然流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)及3-7個(gè)月引產(chǎn)的，還需提供hcg檢驗(yàn)報(bào)告單和B超報(bào)告單復(fù)印件;其中自然流產(chǎn)未行刮宮術(shù)的，還需提供加蓋診斷醫(yī)院章的診斷證明書原件;
4.若為免費(fèi)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，病歷資料為：提供實(shí)施手術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)證明，并于窗口填寫個(gè)人承諾書1份。
5、申請人在廈門就醫(yī)刷卡結(jié)算分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用的、在廈門市醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的，申請生育津貼申領(lǐng)時(shí)無需提供醫(yī)院收費(fèi)票據(jù);不符合上述兩種情形的，申請人申領(lǐng)生育津貼時(shí)還需提供蓋有醫(yī)院公章的醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)原件核驗(yàn)，窗口收取復(fù)印件。
6、上述申請材料需當(dāng)場核驗(yàn)原件，收取復(fù)印件。非中文的材料需翻譯并加蓋翻譯機(jī)構(gòu)公章，境外出生證需中國大使館認(rèn)證或公證部門翻譯并出具的國外出生證明公證書。
?、谏暾埲吮救说你y行卡
1.請盡量使用一類卡（指現(xiàn)在常用的借記卡，可以存取現(xiàn)金、理財(cái)、轉(zhuǎn)賬、繳費(fèi)、支付等，使用時(shí)不受額度限制）并避免使用規(guī)模相對較小的銀行所發(fā)的銀聯(lián)卡。
2.目前，無法使用的有中信、民生、浦發(fā)、匯豐、渣打、華夏、平安等銀行。
?、邸渡?wù)登記表》原件
窗口受理的需核驗(yàn)一、二孩登記表或生育服務(wù)證原件，收取原件（根據(jù)衛(wèi)計(jì)委規(guī)定，屬于免于辦理計(jì)生證的，可按規(guī)定提供登記報(bào)備材料）;臺(tái)港澳及外籍人士無法提供一、二孩登記表的，需提供結(jié)婚證（窗口受理的需核驗(yàn)原件，收取復(fù)印件）
廈門生育津貼多久能報(bào)下來
目前網(wǎng)上申請生育津貼以后會(huì)在3個(gè)工作日或15個(gè)工作日到帳。
在線申請可實(shí)時(shí)查看申請進(jìn)度，申請后需要耐心等待一段時(shí)間
提交成功后返回首頁申請列表，可以查看最新辦理狀態(tài)，點(diǎn)擊可查詢詳細(xì)辦理信息。
廈門市參保女職工申領(lǐng)生育津貼需要滿足以下條件
已領(lǐng)取結(jié)婚證。
生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)符合國家和福建省計(jì)劃生育政策。
在分娩、妊娠終止（含異位妊娠、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)）、前連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月（含當(dāng)月）。
溫馨提示：機(jī)關(guān)、財(cái)政核撥或核補(bǔ)的事業(yè)單位參保人員按原渠道領(lǐng)取工資，不享受生育津貼。
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