廈門未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)參保指南
一、申請條件
適用于符合申辦條件的未成年人參保未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)。
1.具有本市戶籍的未成年人;
2.在本市隨父或母居住,其父或母在本市用人單位就業(yè)并簽訂勞動(dòng)合同、繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、并辦理《居住證》的非本市戶籍未成年人;
3.隨父母在廈居住生活的港、澳、臺未成年人;
4.經(jīng)政府部門批準(zhǔn)設(shè)立的幼兒園、小學(xué)、初中、高中、中專、特殊學(xué)校、技校、職校等學(xué)校中在冊學(xué)生(包括本市戶籍和非本市戶籍)。
二、辦理材料
1、《城鄉(xiāng)居民及未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)參保申請表》(非在校生向居(村)委會(huì)申請參保)
2、《在校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》(在校生直接向?qū)W校申請參保,具體表單以學(xué)校為準(zhǔn)。學(xué)校通過廈門稅務(wù)網(wǎng)站(或填寫《在校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》(一式兩份)到稅務(wù)辦稅服務(wù)廳)統(tǒng)一向稅務(wù)機(jī)關(guān)辦理參保登記手續(xù)。)
3、本人身份證或戶口簿或護(hù)照、《港澳居民居住證》、《臺灣居民來往大陸通行證》或《臺灣居民居住證》
4、代辦人身份證
5、父母一方的《居住證》(在居(村)委會(huì)參保的非本市戶籍未成年人)
6、《殘疾證》或《廈門市最低生活保障金領(lǐng)取證》(享受免繳優(yōu)惠的殘疾人員、低保對象)
三、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和辦理時(shí)限
不收費(fèi);即時(shí)辦結(jié)
四、辦理機(jī)構(gòu)
在校生所在的學(xué)?;蚍窃谛I鷳艏ǚ潜臼袘艏闯赡耆烁富蚰妇幼∽C、港澳臺人員暫住地)所在地的居(村)委
五、辦理流程
六、注意事項(xiàng)
1.繳費(fèi)人對報(bào)送資料的真實(shí)性和合法性承擔(dān)責(zé)任。
2.填寫表格或文書中帶有“簽章”字樣的,需加蓋公章。
3.繳費(fèi)人提供的各項(xiàng)資料為復(fù)印件的,均須注明“與原件一致”并簽章。
4.辦卡需提交一張背景為白色、著深色有領(lǐng)衣服的一寸近期免冠彩照(本市戶籍已領(lǐng)取二代身份證的,原則上無需提供)
5.參保和繳費(fèi)時(shí)間
年度集中參保登記時(shí)間: 每年3月至5月。
日常參保登記時(shí)間:每月4日至月底。
年度集中繳費(fèi)時(shí)間: 每年6月。
日常繳費(fèi)時(shí)間:參保次月4日至25日。
6.參保成功后,采用“個(gè)人自繳”繳費(fèi)方式的參保人員,通過居(村)委會(huì)獲取“繳費(fèi)用戶號”,在參保當(dāng)月底前到銀行柜臺或通過微信公眾號“廈門稅務(wù)”辦理一卡通委托代扣手續(xù)。參保人的繳費(fèi)用戶號除通過居(村)委會(huì)獲取外,個(gè)人也可自行登錄廈門稅務(wù)網(wǎng)站或微信公眾號“廈門稅務(wù)”查詢。采用居(村)委會(huì)代繳的參保人員,無需辦理委托代扣。
7.采用“個(gè)人自繳”繳費(fèi)方式的,有以下3種繳費(fèi)方式:
?。?)從個(gè)人委托的銀行賬號自動(dòng)扣款:稅務(wù)部門于每年6月4日至25日集中繳費(fèi)期內(nèi)從個(gè)人委托扣款賬戶扣繳下個(gè)社保年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);對補(bǔ)參保人員,稅務(wù)部門于其參保次月4日至25日從個(gè)人委托扣款賬戶扣繳當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
?。?)健康賬戶代繳:已建立了廈門“家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)”的城鄉(xiāng)居民參保人員,在稅務(wù)部門發(fā)出扣款前通過微信公眾號“廈門醫(yī)療保障”進(jìn)行了健康賬戶代繳登記的,醫(yī)保部門將直接從其“家庭醫(yī)療共濟(jì)網(wǎng)”的家庭成員健康賬戶扣款。稅務(wù)部門收到醫(yī)保部門反饋健康賬戶扣繳信息后,將不再從其委托銀行卡進(jìn)行扣款。若其健康賬戶未能成功扣款的,稅務(wù)部門將從城鄉(xiāng)參保人員的一卡通委托銀行卡扣款。
有關(guān)健康賬戶代繳具體操作事宜請撥打社保咨詢電話:12333。
(3)銀聯(lián)在線繳費(fèi)
未辦理一卡通委托或因余額不足等原因未扣款成功的參保人員,可自行登錄廈門稅務(wù)網(wǎng)站或微信公眾號“廈門稅務(wù)”,使用“查詢繳費(fèi)”或“社保繳費(fèi)及查詢”等功能繳納費(fèi)款。。
8.采用居(村)委會(huì)代繳方式的:居(村)委會(huì)應(yīng)于每年6月4日至25日向稅務(wù)部門申報(bào)繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),對于補(bǔ)參保人于補(bǔ)參保的次月4日至25日辦理申報(bào)繳費(fèi)。
9.學(xué)校采用“學(xué)校代繳”方式的:由學(xué)校向?qū)W生代收醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),并于每年6月4日至25日集中繳費(fèi)期內(nèi)通過廈門稅務(wù)網(wǎng)站辦理繳費(fèi)手續(xù)。學(xué)校應(yīng)為錯(cuò)過集中參保期的學(xué)生在參保的次月通過廈門稅務(wù)網(wǎng)站辦理繳費(fèi)手續(xù)。
10.采用居(村)委會(huì)代繳方式的:居(村)委會(huì)應(yīng)于每年6月4日至25日向稅務(wù)部門申報(bào)繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),對于補(bǔ)參保人于補(bǔ)參保的次月4日至25日辦理申報(bào)繳費(fèi)。
11.年滿18周歲參保人的未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)停保:在居(村)委會(huì)辦理參保登記且年滿18周歲的參保人,稅務(wù)部門將停止其下個(gè)社保年度的未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)的參保資格。此類人員要以其他身份參保的,應(yīng)攜帶對應(yīng)資料重新申請辦理參保手續(xù)。
12.學(xué)校在每年的5月底前應(yīng)將已離校生(不含尚未離校的應(yīng)屆畢業(yè)生)通過網(wǎng)站辦理停保手續(xù)。
13.到辦稅服務(wù)廳辦理的,《城鄉(xiāng)居民及未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)參保申請表》需經(jīng)所在學(xué)校或所在社區(qū)居(村)委會(huì)蓋章確認(rèn)。
【表單及填寫范本】下載
《城鄉(xiāng)居民及未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)參保申請表》
《城鄉(xiāng)居民及未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》
《在校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記表》
廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)(2020年7月—2021年6月):
個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年360元,財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每年710元。
其中:本市戶籍特困、低保、持有第二代殘疾人證等救助對象,個(gè)人免繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
參保條件:
1、未參加本市或異地職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、異地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的年滿16周歲以上本市戶籍居民。
2、未參加本市或異地職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、異地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的港、澳、臺非從業(yè)人員。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額:
門診和住院合計(jì)10萬元
大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高賠付限額:
門診和住院合計(jì)40萬元
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