生育保險(xiǎn)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。
二、廈門生育保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)和流程
?。ㄒ唬?、登陸廈門市社會(huì)保障卡信息網(wǎng),下載《廈門市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》、《委托書》,按要求填寫;
?。ǘ⒔凰趩挝缓藢?shí)蓋章(本市戶籍失業(yè)人員由其所轄社區(qū)居委會(huì)核實(shí)蓋章,非本市戶籍失業(yè)人員由原單位核實(shí)蓋章);
(三)、攜帶《申領(lǐng)表》及以下要求的材料交所轄社會(huì)保險(xiǎn)管理中心生育保險(xiǎn)受理窗口辦理;
?。ㄋ模?、符合申領(lǐng)條件者,受理15個(gè)工作日之后,持銀聯(lián)卡到銀行查詢、取款。核實(shí)期限為三個(gè)月,若無異議,視為待遇申領(lǐng)完成;如有異議,請(qǐng)申領(lǐng)人持收件單、身份證、社會(huì)保障卡到原受理的社會(huì)保險(xiǎn)管理中心查詢。
(五)、對(duì)不符合申領(lǐng)條件的,社會(huì)保險(xiǎn)管理中心在受理二十天之內(nèi)通知申領(lǐng)人,并退回申領(lǐng)材料。
所需材料:
(一)、分娩或剖宮產(chǎn)
1、本人身份證(原件和復(fù)印件)、社會(huì)保障卡及銀聯(lián)卡(外地卡、信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用);
2、戶籍所在地人口和計(jì)劃生育管理部門簽發(fā)的計(jì)劃內(nèi)生育證明(原件和復(fù)印件);準(zhǔn)生證有效期為從發(fā)證之日起算三年,超過有效期的需進(jìn)行延期或提供原發(fā)證機(jī)構(gòu)出具并加蓋公章的計(jì)劃內(nèi)生育證明。
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或計(jì)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的生育醫(yī)學(xué)證明(原件和復(fù)印件);
4、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)(原件和復(fù)印件)、費(fèi)用匯總清單(原件)、出院小結(jié)(原件和復(fù)印件);
5、《廈門市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》(一式一份);
6、失業(yè)登記證(本市戶籍失業(yè)人員必須提供失業(yè)登記證原件和復(fù)印件;非本市戶籍失業(yè)人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動(dòng)關(guān)系的證明書);
7、委托他人代領(lǐng)的,須提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證原件、復(fù)印件。
(二)、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù):
1、本人身份證(原件和復(fù)印件)、社會(huì)保障卡及銀聯(lián)卡(所有信用卡、招商銀行及中信銀行卡暫不能用);
2、結(jié)婚證(原件和復(fù)印件);
3、醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)(原件和復(fù)印件)、費(fèi)用匯總清單(原件)、病歷或出院小結(jié)(原件和復(fù)印件);
4、自然流產(chǎn)而未實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)的,需提供加蓋診斷醫(yī)院公章的疾病診斷證明書;
5、實(shí)施免費(fèi)人工流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)的,需提供街道(居委會(huì)、村委會(huì))實(shí)施免費(fèi)手術(shù)介紹信(證明)及實(shí)施手術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手術(shù)證明。
6、《廈門市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)表》(一式一份);
7、委托他人代領(lǐng)的,須提供申領(lǐng)人出具的委托書和被委托人的身份證原件、復(fù)印件。
5月1日零時(shí)后分娩、妊娠終止、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的生育保險(xiǎn)待遇按新政執(zhí)行。
生育津貼按職工所在用人單位上年度月平均工資,以每月30天進(jìn)行折算,按日計(jì)發(fā),時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)為:
?、夙槷a(chǎn)128天;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))的增加15天;生育多胞胎的,每多生育一個(gè)嬰兒,增加15天。
?、趹言?個(gè)月以內(nèi)流產(chǎn)(含異位妊娠)的15天;懷孕3個(gè)月及以上流產(chǎn)的42天;懷孕7個(gè)月及以上流產(chǎn)的98天。孕期妊娠月以28天即4周為1個(gè)月計(jì)算。
③實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù):放置宮內(nèi)節(jié)育器的7天;摘取宮內(nèi)節(jié)育器的3天;輸卵管結(jié)扎的30天;輸精管結(jié)扎的15天;輸卵管復(fù)通術(shù)的30天;輸精管復(fù)通術(shù)的15天。
④2020年5月1日零時(shí)之后分娩、妊娠終止、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的生育保險(xiǎn)待遇按新政策執(zhí)行。2020年5月1日之前分娩、妊娠終止、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的生育保險(xiǎn)待遇,仍按原政策執(zhí)行。
廈門生育保險(xiǎn)網(wǎng)上申報(bào)流程:
1、進(jìn)入i廈門政務(wù)平臺(tái),搜索“生育險(xiǎn)在線申領(lǐng)” 。
2、登錄個(gè)人帳號(hào)。
3、系統(tǒng)會(huì)對(duì)你的基本條件和社保情況進(jìn)行判斷。
3、如果符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)可以進(jìn)行在線申報(bào)并綁定銀行卡。
4、審核通過后會(huì)將生育保險(xiǎn)金匯至所綁定的銀行賬戶上,還可以在線查詢辦理結(jié)果。
更多生育保險(xiǎn)相關(guān)信息,請(qǐng)關(guān)注公眾號(hào)“廈門便民網(wǎng)”輸入“生育險(xiǎn)”
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