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廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保區(qū)別很大，參保對象、參保登記流程及時間、繳費基數(shù)和報銷比例均不同，那么，廈門城鄉(xiāng)醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別是什么呢?一起來看看吧!
廈門城鄉(xiāng)醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別
一、參保對象不同
(一)廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
1.未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的廈門市戶籍城鄉(xiāng)居民(含城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民、未成年人);
2.在廈門市居住、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的港、澳、臺人員。
3.在廈門市隨父或母居住，其父或母在廈門市用人單位就業(yè)并簽訂勞動合同、繳納社會保險費、并辦理《居住證》的非廈門市戶籍未成年人。
4.經(jīng)政府部門批準設(shè)立的托兒所、幼兒園、小學(xué)、初中、高中、中專、特殊學(xué)校、技校、職校等學(xué)校中的在冊學(xué)生及各類全日制普通高等院校(包括民辦高校、獨立學(xué)院、成人高等院校全日制普通班)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科生、全日制研究生(包括以上高校中的僑、港、澳、臺大學(xué)生和外籍學(xué)生)，不包括以上高校中接受成人高等教育(含脫產(chǎn)、業(yè)余、函授形式學(xué)習(xí))以及進修、網(wǎng)絡(luò)、廣播電視等學(xué)校的學(xué)生。
(二)廈門城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
1. 國家機關(guān)及其工作人員，事業(yè)單位及其職工;
2. 國有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、城鎮(zhèn)私營企業(yè)和其他城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工;
3.社會團體及其專職工作人員，民辦非企業(yè)單位及其職工、個體工商戶及其雇工;
4.境外企業(yè)駐廈代表機構(gòu)及其中方職工。
(參保年齡：男16至60周歲、女工人16至50周歲，女干部不超過 55 周歲)
二、參保登記流程不同
(一)廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
1.提交參保申請。在校學(xué)生通過所在學(xué)校辦理參保申請。其他城鄉(xiāng)居民通過戶籍(暫住地)所在地居(村)委會辦理參保申請。
2.辦理參保登記手續(xù)。學(xué)校或居(村)委會接到城鄉(xiāng)居民申請、進行參保信息采集后，統(tǒng)一向稅務(wù)機關(guān)辦理參保登記手續(xù)。
注： 已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人，未停保且人員身份未變化的，無需重新辦理參保登記，只需在繳費期內(nèi)繳納醫(yī)保費款。
(二)廈門城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
辦理完就業(yè)登記后，參保單位攜帶參保申報資料或電子報盤文件到辦稅服務(wù)廳辦理參保申請。也可以自行登錄電子稅務(wù)局辦理參保申報(一趟不用跑)。
三、參保登記時間不同
(一)廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
每月4日至月底
(二)廈門城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
辦稅服務(wù)廳：每月4日至月底
電子稅務(wù)局：每月1日至月底
四、參保繳費基數(shù)不同
(一)廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
2023社保年度廈門市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費金額為：430元/年。(繳費標準以市政府公告為準)
(二)廈門城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
職工醫(yī)保基本醫(yī)療保險年度繳費基數(shù)：以上一自然年度職工月平均工資，根據(jù)省社平的300%和60%作為上下限進行確定。2021年9月-12月本市職工單位比率7%、個人比率2%，外來職工單位比率3%、個人比率2%。
五、報銷比例不同
注：2022醫(yī)保年度：2022.7.1-2022.12.31
(一)廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
(二)廈門城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
六、溫馨提醒
(一)廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
1.已在異地享受醫(yī)保退休待遇或者參加異地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，不能在廈門重復(fù)參保享受待遇。
2.參保成功后，采用“個人自繳”繳費方式的參保人員，通過居(村)委會或?qū)W校獲取“繳費用戶號”，在參保當月底前到銀行柜臺或通過微信公眾號“廈門稅務(wù)”辦理一卡通委托代扣手續(xù)。
參保人的繳費用戶號除通過居(村)委會或?qū)W校獲取外，個人也可自行登錄廈門稅務(wù)網(wǎng)站或微信公眾號“廈門稅務(wù)”查詢。
采用居(村)委會或?qū)W校代繳的參保人員，無需辦理委托代扣。
3.采用“個人自繳”方式繳費的參保人，因代扣費款不成功或其他原因而未能及時繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費的，可通過微信公眾號“廈門稅務(wù)”、支付寶小程序“廈門稅務(wù)掌上辦稅廳”或廈門稅務(wù)網(wǎng)站，使用“社保繳費及查詢”進行補繳，也可到稅務(wù)辦稅服務(wù)廳辦理補繳。
采用居(村)委會或者學(xué)校代繳方式繳費的，由居(村)委會或?qū)W校統(tǒng)一代繳。
(二)廈門城鎮(zhèn)職工醫(yī)保
1.用人單位為年滿50周歲時在廈繳費滿10年的外來女職工繼續(xù)繳費到55周歲的，以人社部門推送我局的養(yǎng)老保險的繳費月份為準判斷是否可以超齡參保。
2.用人單位為其員工(除機關(guān)事業(yè)單位在編職工外)辦理社保增員手續(xù)時，稅務(wù)機關(guān)以人社局部門推送的就業(yè)登記備案信息為準，若未辦理就業(yè)登記的，用人單位可登錄“廈門市人力資源和社會保障局對公綜合服務(wù)平臺”合并辦理就業(yè)登記和社會保險參保登記。
廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已經(jīng)參保了會自動扣費嗎?一起來看看吧!
廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費有三種方式，辦理了一卡通委托代扣手續(xù)或由健康賬戶代繳才會自動扣費，未辦理一卡通委托或因余額不足等原因未扣款成功的參保人員，可自行登錄“廈門稅務(wù)”APP，使用“社保申報繳納”功能繳納費款。
廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人自繳方式
(1)從個人委托的銀行賬號自動扣款
稅務(wù)部門從個人委托扣款賬戶扣繳下個社保年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費;對補參保人員，稅務(wù)部門于其參保當月4日至月底從個人委托扣款賬戶扣繳當年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。
錯過集中參保時間補參保，并于參保當月底前辦理一卡通委托扣款手續(xù)的，稅務(wù)系統(tǒng)當月直接從委托銀行賬戶扣繳醫(yī)療保險費。
(2)健康賬戶代繳
已建立了廈門“家庭醫(yī)療共濟網(wǎng)”的城鄉(xiāng)居民參保人員，在稅務(wù)部門發(fā)出扣款前通過微信公眾號“廈門醫(yī)療保障”進行了健康賬戶代繳登記的，醫(yī)保部門將直接從其“家庭醫(yī)療共濟網(wǎng)”的家庭成員健康賬戶扣款。稅務(wù)部門收到醫(yī)保部門反饋健康賬戶扣繳信息后，將不再從其委托銀行卡進行扣款。若其健康賬戶未能成功扣款的，稅務(wù)部門將從城鄉(xiāng)參保人員的一卡通委托銀行卡扣款。
有關(guān)健康賬戶代繳具體操作事宜請撥打社保咨詢電話：0592-12333。
(3)掌上申報繳費
未辦理一卡通委托或因余額不足等原因未扣款成功的參保人員，可自行登錄“廈門稅務(wù)”APP，使用“社保申報繳納”功能繳納費款。
如果《廈門城鄉(xiāng)醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別 廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已經(jīng)參保了會自動扣費嗎》找不到你想要的內(nèi)容，可以嘗試：
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