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廈門剛出生的新生兒醫(yī)保參?？梢詧?bào)銷，本市戶籍和非本市戶籍孕婦都可以申請(qǐng)，只需滿足以下條件，一起來(lái)看看吧!
廈門新生兒醫(yī)保報(bào)銷指南
涉及事項(xiàng)
(一)未成年人醫(yī)療保險(xiǎn)參保(預(yù)參保)
(二)住院費(fèi)用報(bào)銷
注：第(二)點(diǎn)適用于在試點(diǎn)的廈門定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的新生兒住院費(fèi)用報(bào)銷
承辦部門
(一)牽頭部門：廈門市醫(yī)療保障局
(二)聯(lián)辦部門：國(guó)家稅務(wù)總局廈門市稅務(wù)局
廈門市目前試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
思明區(qū)(5家)：廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院、陸軍第七十三集團(tuán)軍醫(yī)院、廈門市婦幼保健院、廈門蓮花醫(yī)院、廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院;
湖里區(qū)(3家)：廈門弘愛(ài)醫(yī)院、廈門市中醫(yī)院、廈門市湖里區(qū)婦幼保健院;
集美區(qū)(2家)：廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、廈門百姓婦產(chǎn)醫(yī)院;
海滄區(qū)(3家)：廈門市海滄醫(yī)院、廈門海滄新陽(yáng)醫(yī)院、廈門長(zhǎng)庚醫(yī)院;
同安區(qū)(2家)：廈門市第三醫(yī)院、廈門同安工業(yè)集中區(qū)醫(yī)院;
翔安區(qū)(3家)：廈門大學(xué)附屬翔安醫(yī)院、廈門蓮花醫(yī)院蓮河分院、廈門市第五醫(yī)院
辦理?xiàng)l件
(一)本市戶籍產(chǎn)婦
(二)持有廈門居住證且在廈參保并正常繳費(fèi)的外地戶籍產(chǎn)婦
申請(qǐng)材料
(一)材料清單
無(wú)需申請(qǐng)材料
(二)注意事項(xiàng)
1、產(chǎn)婦在支付寶“廈門醫(yī)療保障”服務(wù)號(hào)上為新生兒辦理的參保為“預(yù)參保”，新生兒父母仍需為寶寶實(shí)名參保，到派出所正式上完新生兒戶口后可到居委會(huì)補(bǔ)辦正式的參保登記，再到銀行柜臺(tái)制實(shí)體社?？?
2、預(yù)參保生成的“兒童醫(yī)保碼”使用期為一年(在此期間內(nèi)需確保正常繳費(fèi)，否則兒童醫(yī)保碼無(wú)效，無(wú)法直接結(jié)算);
3、已領(lǐng)取過(guò)社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證的廈門嬰幼兒及兒童，也可通過(guò)“廈門醫(yī)療保障”服務(wù)號(hào)開(kāi)通和領(lǐng)取兒童醫(yī)保碼，14歲以下參保兒童，可以使用“兒童醫(yī)保碼”結(jié)算。
辦理時(shí)間
在廈門市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩后，至出院結(jié)算(目前僅限試點(diǎn)醫(yī)院)
辦理方式
網(wǎng)上辦理(手機(jī)端使用支付寶APP自助辦理)
收費(fèi)情況
(一)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：不收費(fèi)
(二)收費(fèi)依據(jù)：無(wú)
聯(lián)系方式
(一)業(yè)務(wù)咨詢
1、“預(yù)參保”的參保條件：0592-12366(國(guó)家稅務(wù)總局廈門市稅務(wù)局);
2、申領(lǐng)“兒童醫(yī)保碼”和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算：0592-12333(廈門市醫(yī)療保障局)。
(二)監(jiān)督投訴：0592-12345
操作流程圖
承諾辦理時(shí)限：即時(shí)辦結(jié)
領(lǐng)取方式：無(wú)需領(lǐng)取
廈門新生兒出生起醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷指南
一、申請(qǐng)條件
寶寶出生三個(gè)月內(nèi)辦理參保登記申報(bào)并及時(shí)繳費(fèi)，申報(bào)后次月繳費(fèi)到賬的，可報(bào)銷寶寶自出生時(shí)起到其繳費(fèi)到賬期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
寶寶出生三個(gè)月后辦理參保登記申報(bào)：
申報(bào)后繳費(fèi)次月到賬的，只能報(bào)銷寶寶從申報(bào)月當(dāng)月1日起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
申報(bào)后繳費(fèi)次月未到賬的，只能報(bào)銷寶寶從到賬當(dāng)月1日起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
二、申請(qǐng)時(shí)間
辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷需醫(yī)保系統(tǒng)查詢到醫(yī)保繳費(fèi)到賬后方可辦理，一般是銀行卡實(shí)際扣費(fèi)或現(xiàn)金繳費(fèi)后次月10日左右，可電話咨詢12333查詢醫(yī)保繳費(fèi)到賬情況。
三、申請(qǐng)材料
(一)必備材料
1.寶寶的社會(huì)保障卡原件。
2.代理人身份證原件、代理人有銀聯(lián)標(biāo)志的廈門本地儲(chǔ)蓄卡原件(暫不支持民生銀行、平安銀行、浦發(fā)銀行、中信銀行、華夏銀行、工會(huì)卡)。
(二)醫(yī)療類材料
1.門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
蓋有醫(yī)院收費(fèi)專用章的門診發(fā)票原件、醫(yī)療費(fèi)明細(xì)清單原件、門診(急診)病歷(診療記錄詳盡完整)(原件、復(fù)印件1份)。
2.住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷
蓋有醫(yī)院收費(fèi)專用章的住院發(fā)票原件、醫(yī)療費(fèi)匯總清單原件、蓋有醫(yī)院公章的出院小結(jié)或記錄(中途結(jié)賬提供階段小結(jié)，死亡者提供死亡記錄)(原件、復(fù)印件1份)。
備注：醫(yī)療機(jī)構(gòu)非全國(guó)聯(lián)網(wǎng)或全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，需提供醫(yī)院醫(yī)保定點(diǎn)證明。
(三)其他材料
發(fā)票姓名為父親或母親名字后加“之子”或“之女”的，需提供寶寶出生醫(yī)學(xué)證明(原件、復(fù)印件1份)
特別提醒：
1、發(fā)生費(fèi)用時(shí)未起名的新生兒：醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、匯總清單、出院記錄等報(bào)銷憑證上姓名統(tǒng)一采用母親或父親姓名后加“之子”或“之女”;發(fā)生費(fèi)用所在科室為“產(chǎn)科”，提供母親的出院小結(jié)或記錄(復(fù)印件1份)。
2、發(fā)生費(fèi)用所在科室為“產(chǎn)科”：提供母親的出院小結(jié)或記錄(復(fù)印件1份);
3、若醫(yī)療費(fèi)用橫跨兩個(gè)醫(yī)保年度，還須將費(fèi)用清單按年度分開(kāi)。例如：2018年6月15日入院，7月10日出院，還必須將匯總清單按年度分為兩份(醫(yī)院住院收費(fèi)窗口辦理)：6月15日至6月30日的費(fèi)用總清單一份，7月1日至7月10日的費(fèi)用總清單一份。
四、報(bào)銷截止時(shí)間
每個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)(每年7月1日至次年6月30日)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用需于下一個(gè)醫(yī)保年度開(kāi)始后的3個(gè)月內(nèi)(即9月30日前)結(jié)算完畢。
五、辦理地址
就近辦理，就近咨詢。(湖里區(qū)不辦理該項(xiàng)業(yè)務(wù))
廈門市醫(yī)療保障基金管理中心
湖里區(qū)云頂北路842號(hào)市行政服務(wù)中心二樓D廳醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理
市醫(yī)保中心思明管理部
思明區(qū)前埔東路20號(hào)西側(cè)思明區(qū)行政服務(wù)中心一樓
市醫(yī)保中心集美管理部
集美區(qū)誠(chéng)毅大街1號(hào)之一集美區(qū)行政服務(wù)中心一樓
市醫(yī)保中心海滄管理部
海滄區(qū)濱湖北路9號(hào)海滄區(qū)行政服務(wù)中心一樓
市醫(yī)保中心同安管理部
同安區(qū)銀湖路8號(hào)行政服務(wù)中心B廳
市醫(yī)保中心翔安管理部
翔安區(qū)新店路2009號(hào)人力資源大廈一樓
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