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廈門稅務APP可“一站式”搞定城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險業(yè)務辦理啦！
好消息！按照國家稅務總局的統(tǒng)一部署，我市于2022年6月30日上線金稅三期社保費征管信息系統(tǒng)（以下簡稱“金三社保標準版”）啦！今后城鄉(xiāng)居民可直接通過廈門稅務APP，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險業(yè)務“一站式”掌上辦。
首先，下載“廈門稅務APP”，下載完成后打開APP，點擊“我的”-“未登錄”-選擇自然人業(yè)務，輸入證件類型、證件號碼、登錄密碼、驗證碼，點擊登錄，即可辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保、停保、繳費和制卡等業(yè)務。
如何辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險停保？
（1）登錄首頁后，選擇“辦稅”-“社保業(yè)務”，點擊“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險停保”;
（2）選擇停保對象“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險停保（含大學生）”，點擊下一步;
（3）核對信息，點擊提交停保;
?。?）跳出“是否確認停保”提示，選擇“確認”。
廈門醫(yī)保卡的使用范圍
?。ㄒ唬﹨⒈Ｈ藛T的社會保障卡專用于本人在醫(yī)保范圍內醫(yī)療費用的支付、報銷。參保人員在掛號、診療、收費、報銷及相關單位檢查時應主動出示社會保障卡。
?。ǘ┥鐣Ｕ峡ú坏棉D讓、買賣、抵壓、租用、借用等。參保人員應妥善保管此卡，凡因參保人員保管不當所致被盜用，本中心不予負責。社會保障卡丟失時，應及時掛失，參保人員自社保經辦機構窗口受理社會保障卡掛失或更換申請之日起5個工作日內，在此期間發(fā)生的醫(yī)療費用予以報銷。
?。ㄈ﹨⒈Ｈ藛T的信息（社會保障卡的姓名、身份證號碼）與身份證不一致的，應先到地稅部門辦理更正手續(xù)，于5個工作日后憑相關手續(xù)到相應的社保中心更換并重制社會保障卡。
?。ㄋ模﹨⒈Ｈ藛T必須持社會保障卡到本市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構、定點零售藥店就醫(yī)、購藥，否則其醫(yī)療費用醫(yī)保基金不予支付，參保人員執(zhí)卡進行結算時應對其費用進行復核確認。
?。ㄎ澹﹨⒈Ｈ藛T在定點醫(yī)療機構就醫(yī)時應要求醫(yī)生規(guī)范書寫醫(yī)療文書，在結算時索取費用清單等相關票據(jù)。
?。﹨⒈挝?、個人及相關各方應確實履行繳費義務，遵守醫(yī)保相關規(guī)定，否則醫(yī)保基金不支付期間的醫(yī)療費用，且不得追溯。
?。ㄆ撸┯嬎銠C網絡（軟件系統(tǒng)）故障時發(fā)生的醫(yī)療費用由參保人員現(xiàn)金墊付后，憑就診醫(yī)院方加蓋故障證明章的收費票據(jù)、醫(yī)療文書核銷。
?。ò耍┥鐣Ｕ峡ㄖ幌薇救嗽诒臼兴卸c醫(yī)療機構刷卡使用（高齡老人特殊情況可委托他人）;在本市范圍內因工作調動，不需要更換或重制社會保障卡。
?。ň牛╅L期居住異地的退休人員、異地工作的我市參保人員應由用人單位（所屬社區(qū)管理單位）申報其居?。üぷ鳎┑兀聪嚓P規(guī)定確定當?shù)厝煌墑e醫(yī)保定點醫(yī)療機構、一所定點藥店購藥，報所屬的社保經辦機構備案后，其在被認定醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用憑相關材料，到社保中心經辦機構審核結算報銷。異地人員返回本市就醫(yī)前應及時申請解除報備，以恢復其社會保障卡在本市定點醫(yī)療機構的使用權，否則醫(yī)保基金不再支付上述人員在本市的醫(yī)療費用。其異地就醫(yī)資格同時取消。異地人員轉外就醫(yī)須經當?shù)蒯t(yī)保定點三級醫(yī)療機構作出書面建議，并在報銷時提供。
（十）參保人員需要轉外地上級醫(yī)療機構就醫(yī)的，應由本市三級定點醫(yī)療機構或專科醫(yī)院專家會診，出具轉外就醫(yī)建議書，到社保經辦機構審批后方可外出就醫(yī)。
（十一）參保人員在定點醫(yī)療機構住院期間經所住醫(yī)療機構認可，確需到其它定點醫(yī)療機構作的檢查、治療、配藥等，其費用由參保人員墊付后返回所住院醫(yī)療機構報銷，并納入此次住院醫(yī)療費用中。
?。ㄊ﹨⒈Ｈ藛T在一個基本醫(yī)療保險年度（指每年7月1日至次年6月30日）內發(fā)生的醫(yī)療費用必須在下一個基本醫(yī)療保險年度開始后3個月內（即9月30日前）結算完畢。跨醫(yī)保年度的住院醫(yī)療費用應在6月30日預結（不辦理出院登記），并出具相應費用清單。
（十三）委托他人代辦醫(yī)療費用報銷的，以被委托人出示委托人社會保障卡及完整申報材料為委托關系成立;受委托人應出示有效證件（一般為身份證），并接受必要的登記。
?。ㄊ模┍局行尼t(yī)療費用報銷受理時間為每周一至五，節(jié)假日不受理。大額醫(yī)療費用辦理期限為25個工作日，如有特殊情況另行預約。
（十五）參保人員在本市外出（除港、澳、臺外）期間患急性病或緊急救治時可就近就醫(yī)，所發(fā)生的醫(yī)療費用持有效憑證到社會保險經辦機構審核結算。
五類診療項目不能使用社會保障卡
1、服務項目類：掛號費、院外會診費、病歷工本費等;出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優(yōu)質優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務。
2、非疾病治療項目類：各種美容、健美項目以及非功能性整容、矯形手術等;各種減肥、增胖、增高項目。各種健康體檢、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。
3、診療設備及醫(yī)用材料類：（1）應用正電子發(fā)射斷層111裝置（PET）、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫(yī)療設備進行的檢查、治療項目。（2）眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;（3）各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;（4）各種物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。
4、治療項目類：各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術;氣功療法、音樂療法等輔助性治療項目。
5、各種不育癥、性功能障礙的診療項目，各種科研性、臨床驗證的診療項目。
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